viernes, 3 de julio de 2015

Presbicia

Presbicia

Rayos provenientes de un punto cercano provocan una alteración en la acomodación.



Es una afección en la cual el cristalino del ojo pierde su capacidad para enfocar. Esto dificulta el ver objetos cercanos.


Causas

El cristalino necesita cambiar su longitud o forma para enfocarse en bjetos que esten cerca. La capacidad del cristalino para cambiar la forma se denomina elasticidad del cristalino, la cual se va perdiendo lentamente a medida que las personas envejecen.


Las personas generalmente comienzan a notar esta afección alrededor de los 45 años, cuando se dan cuenta de que necesitan sostener los materiales de lectura a una distancia para poder enfocarlos.

Sintomas

Disminución en la capacidad para enfocar objetos cercanos.
Fatiga ocular
Cefaleas
Sueño al leer

Tratamiento.

Las gafas monofocales, las bifocales y las progresivas.

Gafas monofocales: son aquellas que el paciente solo usa cuando tiene que hacer alguna actividad de cerca.

Gafas bifocales: son gafas que cuentan con dos graduaciones para ver bien de lejos y cerca.

Gafas progresivas: permiten ver a cualquier distancia por lo regular tiene 3 graduaciones para vsion lejana, media y cercana.




Hipermetropia

Hipermetropia





Condición refractiva en la cual los rayos paralelos provenientes del infinito quedan por detrás de retina. 
Ve bien de lejos pero no de cerca.
Proceso de emetropización.

1-5 años              hipermetropia (+3.50)
5 años                  disminuye la hipermetropia
5-15 años            hipermetropia disminuye, aumenta la miopia.

Signos

-Ojo pequeño
-Pupila pequeña
-Cornea plana

Sintomas

-Epifora
-Comezon
-Fotofobia
-Astenopia ocular
-Cefaleas frecuentes
-Nauseas



-Eje axial menor de 24mm
-Camara anterior profunda
-Pseudopapiledema







Clasificación.

Por grado de error.

* Baja         axial                     +0.25 a +3.50
*Media       indice                   +3.50 a +5.00
*Alta          curvatura              +5.00 o mas

Por factor acomodativo.


Latente                      sin signos
Manifiesta                 con signos
Total                         sin corrección


Tratamiento:

Lentes positivas (lentes convergentes) lentes oftalmicas o de contacto



Astigmatismo

Astigmatismo

Es una condición que crea cambios en diferentes meridianos del ojo.
Diferencias en la calidad de la imagen
Etiologia:
puede ser por factor hereditario
conjuntivitis tipo alergica
alteraciones en la cornea con modificacion de meridianos.
alteraciones en el cristalino
trasplante de córnea o cirugía de cataratas.

Signos y sintomas:
Agudeza visual irregular.
astenopia
dolor
hiperemia
nauseas
cefaleas
vertigo
cierta irritabilidad.

Clasificacion
1.     Por su localización
§ Astigmatismo corneal
Al analizar la córnea con un queratómetro, verificamos que la córnea tiene dos curvaturas (forma ovalada o de huevo).
§ Astigmatismo regular
Es hereditario ú ocurre de forma natural (congénito).
2.     Por sus puntos de enfoque:
Astigmatismo miópico simple: Una linea focal se localiza sobre la retina y la otra se encuentra por delante de retina.

 Astigmatismo miópico compuesto: Los dos putos focales se localizan antes de retina.

 Astigmatismo hipermetrópico simple: Una linea focal se localiza sobre la retina y la otra detrás de retina.


 Astigmatismo hipermetrópico compuesto: Los dos puntos focales se localizan después de retina.


 Astigmatismo mixto
Aquel que tiene puntos de enfoque delante y detrás (virtual) de la superficie de la retina.


3.     Por su meridiano más plano:
Utilizando el eje de la graduación con el cilindro negativo.
Astigmatismo con la regla
Representa alrededor del 70% de los casos
De 0° a 30° y de 150° a 180°.
Astigmatismo contra la regla
Pueden presentarlo pacientes con cataratas
60° ± 120°
Astigmatismo oblicuo
El menos común
31° ± 59°, 121° ± 149°

 4.     Por su tipo

Homologo: Cuando en ambos ojos es con la regla.
Heterologo: Cuando en ambos ojos es contra la regla.
Simetrico: la suma de sus ejes es 180°
-Homonima: ambos ojos son con o contra la regla.
-Heteronima: un ojo va a ser con y el otro contra la regla. 
Asimetrica: cuando la suma de sus ejes es diferente a los 180°

5. Por poder refractivo.

Astigmatismo miópico simple
(0.00=-2.00x0°)

 Astigmatismo miópico compuesto
(-2.00=-2.00x0°)

 Astigmatismo hipermetrópico simple
(+2.00=-2.00x0°)

 Astigmatismo hipermetrópico compuesto
(-1.00=-2.00x0°)

 Astigmatismo mixto
(+1.00こ-2.00x180°)


6. Por cantidad de Astigmatismo

cilindro bajo: 0.50 - 1.75
cilindro medio 2.00 - 3.75
cilindro alto mas de 4 Dpt

Tratamientos

Al igual que otros defectos oculares, el tratamiento del astigmatismo admite un enfoque múltiple. Se puede corregir mediante gafas aunque se trate de una solución estéticamente no aceptada por algunas personas. Asimismo, se puede utilizar lentes de contacto, aunque éstas ocasionan una dependencia de uso, además de requerir una higiene y un mantenimiento que a algunas personas les resulta poco practico.
La cirugía por láser corrige el astigmatismo como las gafas y las lentes de contacto, y libera de la dependencia de los otros métodos de corrección. Sin embargo, el coste económico es más elevado y conlleva algún riesgo durante la intervención quirúrgica.


T




Miopia

Miopia

Error refractivo en donde los rayos provenientes del infinito inciden antes de retina.

Ve bien de cerca pero no de lejos.
Inicia en la edad escolar, cambia en la adolescencia con cierta estabilidad en la edad adulta, con cambios significativos en retina.
Etiologia: tamaño del globo ocular, acomodacion, deprivacion visual, factores hereditarios e hipertencion ocular.



Sintomas:

Visión borrosa cercana
Cefaleas
Tensión ocular
Lectura cercana
Escritura próxima


Clasificación:
Miopia leve: menos de 3 Dioptrias
Miopia moderada: de 3 a 6 Dioptrias
Miopia severa: mas de 9 Dioptrias
Indice, curvatura, axial.
De 4 a 8 Dioptrias provocaría un desprendimiento de retina.



Pruebas diagnosticas
topografia
campimetria
ecografia
fluorangiografia

En una exploración de fondo de ojo con el oftalmoscopio se pueden encontrar algunas alteraciones como:

degeneración macular.
la degeneración macular es un trastorno ocular que destruye lentamente la visión central y aguda, lo cual dificulta la lectura y la visualización de detalles finos.

Desprendimiento de retina

el desprendimiento de retina es una enfermedad ocular ocasionada por la separacion fisica entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario que en condiciones normales esta adherida.
como consecuencia de ello la retina neurosensorial queda sin riego sanguineo y se produce perdida de la vision . el desprendimiento inical puede ser localizado, pero sin tratamiento tiende a extenderse, afectando finalmente a toda la retina.

Creciente escleral o cono miopico.

cuando el ojo crece rapidamente, adelgazando la coroides y el epitelio pigmentario de la retina, dejando ver el color blanco de la esclera sea notorio.


Placas de atrofia coriorretiniano.


Tratamiento

Lentes negativas (divergentes)
Lentes oftalmicas o de contacto.

Cirugia laser
Lasik